Ir ļoti daudz parazītu formu, kas nonāk cilvēka ķermenī un tur dzīvo. Bērnu inficēšanās ar tārpiem ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Parasti to smagums tiek novērtēts par zemu. Tie atņem mazuļiem barības vielas no pārtikas, izraisa alerģiju, neārstējamu intoksikāciju, samazina imunitāti, bojā vēdera dobuma orgānus.
Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā puse iedzīvotāju ir inficēti ar parazītiem, un bērnu vidū ir daudz vairāk inficēto. Slimības sākuma stadija iziet bez simptomiem - latentā formā. Tārpi bērniem, kuru simptomi un ārstēšana vecākiem būtu jāmācās un jāsaprot, dažreiz dzīvo cilvēkā daudzus gadus, ne par ko neizpaužoties, un aktivizējas tikai ar imunitātes samazināšanos.
Tārpu izplatība
Slimības, kas provocē apakšējos tārpus, sauc par helmintiāzi. No tiem nav pasargāts neviens, nereti pie tārpu parādīšanās vainojami paši inficētie. Klimats visvairāk ietekmē to izplatības pakāpi. Tie ir visērtāk karstās tropu valstīs. Parazītu skaits ir atkarīgs arī no sociāli ekonomiskā līmeņa: mazattīstītajos reģionos ar zemu higiēnas un medicīnas līmeni īpaši daudz cilvēku cieš no helmintu invāzijas.
Ir vispāratzīts, ka helmintiāze ir slimība, kas raksturīga zemiem sociālajiem slāņiem, kas dzīvo antisanitāros apstākļos, bieži saskaroties ar zemi vai dzīvniekiem - invāziju nesējiem. Taču statistika atspēko šo apgalvojumu: pārtikušajās Eiropas valstīs izmeklējumā tārpi tiek konstatēti trešdaļai pacientu.
Ik gadu tiek diagnosticēti 2 miljoni infekcijas gadījumu, un 20 miljoni ir balstīti uz antihelmintisko zāļu apgrozījumu. 80% no tiem ir bērni. Helminti ir dzīvotspējīgi, auglīgi, viena mātīte katru dienu dēj 200 tūkstošus olu.
Tārpu veidi
Tārpu veidu ir ļoti daudz – vairāk nekā 300, no tiem 70 ir raksturīgi mūsu novadam, pārējos atved ceļotāji no eksotiskām zemēm. Visu veidu parazīti, kas pielāgoti apdzīvošanai cilvēka ķermenī, iedalās trīs lielās kategorijās:
- nematodes, kas pieder apaļo tārpu klasei, visbiežāk tiek novērotas mazuļiem (tostarp pinworm, whipworm, Trichinella, apaļtārpu);
- uzlīmēt (plakanos) tārpus, kas klasificēti kā cestodi (tostarp lenteņi, lenteņi, ehinokoki);
- pret trematodēm vai trematodiem, kas dzīvo un vairojas zarnās, bet ar asinsriti spēj tikt nogādāti dažādos cilvēka orgānos. Parasti visvairāk inficējas kuņģim blakus esošās zarnas, aknas, žultspūslis, bet tārpi nokļūst muskuļu audos, plaušās, pat smadzenēs un sirdī.
Pirmajā vietā izplatības ziņā ir pinworms, kuru diametrs ir apaļš un kuru parametri ir niecīgi - ne vairāk kā 6 mm. Tie ir lokalizēti resnās zarnas apakšējā daļā. Ir zināmi vairāk nekā 24 tūkstoši nematožu sugu. Mātīte dienā var izdēt 150 tūkstošus olu. To sistemātiska pārvietošanās un vairošanās zarnās ir galvenais iemesls sekundāras enterobiāzes infekcijas riskam.
Ascaris invāzija, kas izplatības ziņā ir otrajā vietā, ir raksturīga pirmsskolas vecuma bērniem un jaunākiem skolēniem. Pieaugušie tārpi izskatās draudīgi: tie izaug līdz 30 cm Mātīte izdēj aptuveni 100 tūkstošus olu dienā. Kāpuri iekļūst organismā caur nemazgātām rokām, netīru pārtiku un ūdeni. Ar asinsriti tie tiek pārnesti uz visām bērna ķermeņa daļām un apmetas tajās. Šis helmintiāzes veids ir diezgan bīstams neformētam bērna ķermenim. Ascariasis bieži ir vaininieks alerģiskai reakcijai bērniem.
Bērniem trihinellas nav tik izplatītas. Tie ir trihinelozes izraisītāji, kam raksturīga zibens ātra olu pārnešana caur ķermeni, izraisot muskuļu audu bojājumus. Trihinelozes sekas ir peritonīts, zarnu asiņošana.
Iebrukuma avoti un metodes
Bērnu inficēšanās ar helmintiem profilakse ir iespējama, ja saprotat informāciju par tārpu pārnešanu. Patiesībā ir vairākas iespējas to iekļūšanai cilvēka ķermenī. Lielākā daļa no tā nonāk pie cilvēka kontakta-mājsaimniecības vai pārtikas ceļā.
Daudzi uzskata, ka stingra personīgās higiēnas principu ievērošana pasargās no helmintozes. Diemžēl šis viedoklis ir nepareizs. Bērni ir visvairāk pakļauti inficēšanās riskam cieša kontakta ar vainīgajiem dēļ. Katram no iebrukuma avotiem ir savas īpašības:
- ar kontakt-sadzīves ceļu kāpuri iekļūst organismā caur inficētiem cilvēkiem, caur lietām, no dzīvniekiem;
- ar alimentāro metodi pie vainas ir nemazgātas plaukstas, apšaubāmas tīrības ūdens, inficēti pārtikas krājumi;
- ar transmisijas ceļu tārpi nokļūst no asinssūcējiem kukaiņiem;
- ar aktīvo (perkutānu) - tārpu sēklinieki peldēšanās laikā pārvar saistaudus vai ādu no augsnes vai no rezervuāriem. Dažreiz kāpuri gaisā kopā ar putekļu daļiņām nonāk elpošanas sistēmā.
Neskatoties uz tārpu sugu daudzveidību, bērni ar tiem inficējas aptuveni tādā pašā veidā. Olas, kāpuri, ķermeņa daļa vai vesels parazīts, nokļūstot pie cilvēka, sāk baroties un vairoties, to skaits terapijas neesamības gadījumā intensīvi palielinās. Inficētā cilvēka veselības stāvoklis pasliktinās, viņš kļūst par vainīgo iebrukuma nodošanā citiem.
Visbiežāk sastopamo helmintu - apaļo tārpu, pinworms olas, pārklātas ar lipīgu kapsulu, stingri pielīp pie virsmas un tur tiek turētas. Izplatība notiek pietiekami drīz. Nokļūstot uz plaukstām un pirkstiem, olas sakrājas zem nagiem, no kurienes tās tiek pārnestas uz ikdienas lietām, ko cilvēks lieto. Tā inficējas visi ģimenes locekļi un tuvākā vide.
Daži tārpu veidi spēj iekļūt placentā, inficēt augli dzemdē. Invāzija no mātes, kas cieš no enterobiāzes, iespējams, dzemdību laikā. Barojošs bērns var inficēties no slimiem radiniekiem, lai gan slimība netiek pārnesta ar mātes pienu. Ir arī nestandarta gadījumi, kad tārpu olas tiek pārnestas no inficētas personas: seksuāla kontakta vai skūpstīšanās laikā, un kontracepcija šajā gadījumā ir bezjēdzīga.
Pilnībā pasargāt sevi no helmintozes nav iespējams: viņu kāpuri dzīvo visur. Taču iespēja samazināt saslimšanas draudus ir tiem, kuri ievēro higiēnas prasības, ēd pārtiku, kas ir termiski apstrādāta, regulāri veic profilaktisko tārpu ārstēšanu.
Helmintu identificēšana
Inficēšanās ar parazītiem visbiežāk notiek siltajā sezonā, jo mazuļi enerģiski izpēta savu apkārtni, visu dienu pavada ārā, smilšu kastē, plunčājas ūdenskrātuvēs, mielojas ar ogām un augļiem tieši no zariem, neuztraucoties par roku mazgāšanu. un augļi.
Pieaugušajiem tārpiem, pirms tie nonāk organismā, ir jāpiespiež vairāki šķēršļi: siekalas mutē, skāba vide kuņģī, zarnu imūnās aizsargspējas. Bērniem aizsardzība ir daudz vājāka, tāpēc helminti to uzvar vieglāk. Vecākiem jāapzinās bērnu invāzijas pazīmes. Lielākā daļa no viņiem apzinās tādu atšķirību kā zobu griešana naktī, lai gan tas nav vienīgais rādītājs. Kā saprast, ka bērnam ir tārpi? Jums vajadzētu pievērst uzmanību simptomiem.
Biežākie tārpu simptomi
Helmintu klātbūtne bērna ķermenī saindē viņu ar atkritumvielām, tāpēc par vienu no galvenajiem infekcijas simptomiem tiek uzskatīts paaugstināts nogurums, reibonis, atteikšanās ēst, kaprīzes. Ir raksturīgas šādas vispārīgas pazīmes:
- alerģiska ādas reakcija - izsitumi, nātrene, ekzēma;
- gremošanas komplikācijas - pārmaiņus aizcietējums un caureja, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, sāpes nabā;
- aizsargājošās imunitātes samazināšanās, atkārtotas saaukstēšanās, sēnīšu infekcijas pievienošana;
- alerģiski toksiskas reakcijas uz vakcināciju izpausme;
- pazemināts hemoglobīna līmenis.
Vecākiem īpaši jāuzmanās par šo pazīmju kompleksu mazulim, piemēram, ja grūti dziedēt akūtas elpceļu infekcijas vai piena sēnīte. Šādos gadījumos ir loģiski pieņemt helmintu invāzijas klātbūtni.
Papildus vispārējiem tārpu infekcijas simptomiem bērnam ir arī atsevišķas pazīmes, kas liecina par noteikta parazīta klātbūtni.
Ascaris simptomi
Galvenais askaridozes simptoms bērniem ir sauss klepus ar tārpiem bērniem kopā ar izsitumiem uz ādas un pēc divām nedēļām - vispārēju intoksikācijas rādītāju izpausme, vēdera dobuma sāpīgums. Atšķirīgs signāls ir bērna nervu un garīgās labklājības mainīgums.
Pinworm simptomi
Pinworm infekcija tiek deklarēta kā mutes dobuma dehidratācija. Inficētie bērni sūdzas par kairinājumu tūpļa zonā, īpaši naktī. Bērns saskrāpē šo virsmu, kas ir pilns ar iekaisumu. Meitenēm šos simptomus papildina enurēze un vulvovaginīts. Apetīte mainās, izkārnījumi ir sajukuši, mazulis klepo, slikti guļ, viņa nervu sistēma ir sajukusi.
Citu tārpu pazīmju izpausme
Trihocefaloze ir izplatīta mērenā, subtropu klimatā: pātagas dod priekšroku mitrumam. Pazīmes nav gluži tipiskas: sāpes atgādina apendicīta lēkmes, mazulim bieži rodas vēlme izkārnīties, tiek novēroti kolīta simptomi. Sekas var būt taisnās zarnas prolapss, kā arī smaga anēmija.
Āķtārpi ir mitruma, karstuma cienītāji, viņi arī dod priekšroku subtropu, tropu klimatiskajiem reģioniem, jo īpaši - Krasnodaras apgabalam. Simptoms ir izsitumi vietā, kur parazīts nokļūst ādā. Sarežģīts ar smagu anēmiju.
Suņi ir toksokarozes nesēji, slimība izplatās visur. Simptomi ir:
- sāpes vēdera rajonā;
- samazināta redze;
- nervu sistēmas traucējumi;
- alerģiskas reakcijas.
To var sarežģīt bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma.
Ehinokokoze vairojas visur – visos kontinentos, izņemot Antarktīdu. Ilgu laiku tas norit latenti, simptomi ir nervu traucējumi, galvassāpes. Nopietnas sekas ir smadzeņu, plaušu, aknu, sirds, nieru darbības traucējumi. Helmintu invāzija bērniem, kuras simptomi ir bīstami bērna dzīvībai, tiek ārstēta ar operāciju.
Trematodoze (opisthorchiasis, fascioliasis) ir plaši izplatīta jūru piekrastē, upju baseinos, galvenais infekcijas avots ir termiski neapstrādātas zivis. Slimības simptomus raksturo dzelte, muskuļu sāpes, drudzis un alerģiski izsitumi. Slimību pastiprina čūlainais gastroduodenīts, aknu ciroze, strutains holangīts, peritonīts, hronisks hepatīts.
Bērnu helmintozes simptomi ir polimorfi, pazīmes ir piemērotas daudzām slimībām, tāpēc diagnozes noteikšanai ir grūti izmantot tikai klīnisko ainu. Reālākus rezultātus iegūst laboratorijas pētījumi - tārpu olu analīze, un tā ir jāatkārto vairākas reizes.
Slimības vecuma iezīmes
Tārpi zīdainim
Parasti helminti tiek konstatēti pusotru vai divus gadus veciem pirmsskolas vecuma bērniem. Mazuļi reti inficējas ar parazītiem no inficētas mātes - intrauterīnās attīstības laikā, dzemdību laikā, barošanas laikā. Parasti tas notiek pēc 6 mēnešiem, sākoties papildbarošanai, aktīvai rāpojošai kustībai. Bērnam netrūkst neviena mikroba, baktēriju, parazītu. Zīdaiņiem helmintus noteikt ir daudz grūtāk nekā dažāda vecuma bērniem. Tārpu simptomi un pazīmes bērniem izpaužas:
- bērna nemiers, traucēts miegs;
- pastāvīgs nogurums, letarģija, vispārējs vājums;
- kairinājums un iekaisums anālajā zonā un meitenēm - ap dzimumorgāniem;
- gremošanas traucējumi: aizcietējums, caureja, vemšana, meteorisms, kolikas;
- reibonis, kas saistīts ar ķermeņa intoksikāciju;
- svara zudums, atteikšanās ēst, lai gan ir izņēmumi;
- bālums, balts ādas nokrāsa,
- ēnas zem acīm;
- izsitumi uz ķermeņa, galvenokārt uz augšstilbiem;
- nenozīmīgs temperatūras pieaugums;
- hronisku slimību saasināšanās;
- regulārs klepus, neatkarīgi no elpceļu slimībām.
Šādi simptomi zīdainim var liecināt ne tikai par helmintu invāziju, bet arī daudzām citām slimībām. Tieši tāpēc, lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams atkārtoti ar noteiktu intervālu veikt fekāliju pārbaudi.
Tārpu simptomi bērniem no 2 gadu vecuma lielākoties ir līdzīgi parastajām tārpu pazīmēm. Tārpu kāpuru un jaunattīstības formu ievadīšana bērna organismā var nodarīt lielu kaitējumu veselībai, jo zīdaiņiem aizsargspējas tikai sāk veidoties, bērns nespēj pretoties nevēlamiem agresoriem. Risku palielina tas, ka bērni ir gatavi nogaršot visu, nezinot higiēnas principus. Neatkarīgi no tārpu veida helmintiāzes izpausmes divus gadus veciem bērniem ir līdzīgas. Šis:
- izsitumi uz ādas;
- pietūkuši limfmezgli;
- bagātīga siekalu plūsma naktī miega laikā;
- pēkšņa apetītes palielināšanās vai samazināšanās, ko papildina ķermeņa masas samazināšanās;
- negaidīta slikta dūša, zarnu darbības traucējumi.
Ir arī izplatītas pazīmes: kairinājums tūpļa rajonā, meitenēm - dzimumorgānu rajonā, intoksikācija, nogurums, pazemināta imunitāte, nervu procesu traucējumi.
Tārpu simptomi bērniem no 3 gadu vecuma ir identiski iepriekšējiem.
Svarīgs faktors bērnu vecumā no 3 līdz 5 gadiem invāzijā ir viņu apmeklējums bērnu aprūpes iestādēs, kā arī kontakts ar mājdzīvniekiem, kas inficēti ar tārpiem. Ar retākiem helmintozes patogēniem bērni inficējas, ceļojot uz eksotiskām zemēm vai no radiniekiem, kas tur bijuši. Ātru kāpuru, parazītu olu iekļūšanu bērna ķermenī veicina:
- vitamīnu, noderīgu elementu trūkums;
- olbaltumvielu trūkums no pārtikas;
- sliktas kvalitātes pārtika;
- samazināta imunitāte.
Tārpu simptomi bērniem vecumā no 5 gadiem ir līdzīgi. Dr. Komarovska mājaslapā var apskatīt foto un video materiālus par tārpu ārstēšanu un profilaksi, kā arī lasīt pacientu atsauksmes.
Slimības diagnostika
Pirmo simptomu parādīšanās, kas liecina par helmintu invāziju, norāda uz īpašu pētījumu nepieciešamību. Klīniskajā praksē pietiekama uzmanība tiek pievērsta helmintozes diagnostikai pirmsskolas vecuma bērniem un sākumskolas skolēniem. Iespējamā diagnoze jāapstiprina, izmantojot laboratorijas pētījumu metodes:
- klīniskā asins analīze, kuras uzdevums ir atrast antivielas pret noteiktiem parazītu patogēniem;
- skrāpēšana enterobiozei un fekāliju analīze, kas veikta trīs reizes, lai pareizi diagnosticētu;
- analīze, kas novērtē zarnu mikrofloru.
Vispārējā asins analīzē viņi aplūko krāsu indikatoru. Diagnoze tiek apstiprināta ar nosacījumu, ka tās indekss ir augstāks par noteikto, palielinās eozinofilu skaits, samazinās hemoglobīns un izpaužas anēmija. Asins analīzi ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas testam parazītu noteikšanai veic tukšā dūšā no vēnas. Efekts ir gandrīz simtprocentīgi nepārprotams, uzticams, tas pat spēj noteikt tārpu veidu, tārpu radīto kaitējumu mazuļa ķermenim.
Helmintu olu un disbakteriozes analīze tiek veikta, pamatojoties uz fekāliju pētījumu. Izkārnījumu pārbaudes tārpiem ne vienmēr dod rezultātu, tāpēc tās tiek veiktas atkārtoti. Lai precizētu diagnozi, tiek izmantots krēpu, žults, urīna analīzes, fekāliju bioloģiskais pētījums. Opisthorchiasis tiek noteikts, pārbaudot zarnu saturu un divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju.
Papildu diagnostikas metodes ietver iekšējo orgānu ultraskaņu, rentgena starus, datortomogrāfiju, MRI. Tie palīdz speciālistam noteikt helmintu klātbūtni iekšējos orgānos. Šo pētījumu kombinācija ļauj apstiprināt vai noliegt enterobiāzes diagnozi. Jo ātrāk tiks noteikta diagnoze un uzsākta bērnu tārpu ārstēšana, jo mazāk cietīs mazuļa veselība.
Dziedināšana no iebrukumiem, izmantojot tradicionālo metodi
Helmintiāzes nopietnās sekas liek mums uzņemties atbildīgu pieeju slimības ārstēšanai, sazinoties ar speciālistiem - parazitologu vai pediatru. Medicīniskā ārstēšana sastāv no 3 posmiem.
Sagatavošanas posms sastāv no sorbentu un antihistamīna līdzekļu iecelšanas, lai attīrītu mazuļa ķermeni no toksiskām vielām, kas uzkrājas parazītu dzīves cikla rezultātā.
Anthelmintiskā terapija sastāv no zāļu izvēles atkarībā no vecuma, patogēnu veida, slimības stadijas. Parasti tiek izrakstīta vienreizēja zāļu saņemšana tabletes vai suspensijas veidā. Pēc 2 nedēļām kursu atkārto.
Antihelmintiskie līdzekļi ir ļoti toksiski, tāpēc, parakstot tos, pēc iespējas jāievēro piesardzības pasākumi, lai nekaitētu bērna veselībai. Devas mērenībai ir ārkārtīgi liela nozīme. Pašārstēšanās nav ieteicama, zāles jāieraksta ārstam, kurš dažkārt var izrakstīt zāļu kombināciju. Ieteicams rūpīgi izlasīt antihelminta līdzekļa kontrindikācijas.
Tīrīšanas shēma tiek veikta pēc antihelmintisko zāļu lietošanas, kad parazīti mirst, atstājot ķermeni ar izkārnījumiem. Šajā brīdī bērna ķermenī ir milzīgs toksisku vielu šļakatas. Tīrīšanai ir paredzētas klizmas, absorbētāju un holērisko zāļu uzņemšana. Pēc ārstēšanas kursa beigām ir nepieciešams atkārtoti veikt asins un fekāliju analīzes. Ja ir komplikācijas, mazulis tiek reģistrēts uz 3 gadiem.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Zāļu dziedniekiem ir sena vēsture, kas glābj no parazītiskajiem tārpiem. Galvenā medicīna atzīst dažu šo līdzekļu priekšrocības. Tomēr ne visi no tiem dod garantētu rezultātu. To lietošanu vēlams saskaņot ar ārstu. Šādas tautas receptes tiek uzskatītas par visefektīvākajām:
- izmantojot ķirbju sēklas;
- kaņepju, ķirbju, linsēklu eļļas izmantošana;
- ķiploku klizma, kas papildināta ar pienu;
- izmantojot sodas klizmu;
- burkānu sula;
- biškrēsliņu uzlējums: 3 ēd. k. l. biškrēsliņu aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj stundu, uzlējumu dod bērnam izdzert 1 deserta litru. Trīs reizes dienā; pārdozēšana ir nepieņemama, lai nebūtu nervu sistēmas depresijas;
- Bērzu darva;
- ārstniecības augu uzlējumi, vērmeļu klizmas.
Preventīvie pasākumi
Lai aizsargātu bērnu no helmintu iebrukumiem, ir stingri jāievēro daži noteikumi:
- iemācīt mazulim rūpīgi nomazgāt rokas pirms ēšanas, pēc pastaigas;
- sistemātiski apgriezt nagu plāksnes;
- biežāk mainīt bērnam kostīmu;
- turēt tīrus sadzīves priekšmetus, rotaļlietas;
- nav vēlams turēt tetrapodus mājā;
- iemācīt neņemt pastaigā pirkstus, rotaļlietas mutē;
- reizi gadā veikt profilaksi visai ģimenei medikamentu lietošanas veidā.
Tārpu invāzija ir nopietna problēma. Pasaulē slimība ir diezgan izplatīta, īpaši uzņēmīgi pret to ir bērni. Slimība var ilgt gadiem, nodarot milzīgu kaitējumu mazuļa veselībai. Tārpi savas pastāvēšanas laikā izdala toksīnus, izraisot dažādu slimību parādīšanos, kas bērnam rada daudz diskomfortu un nepatīkamas sajūtas. Tāpēc vecākiem savlaicīgi jāpamana simptomi, jāārstē ar speciālista palīdzību.